2、年龄 *
20-30岁
30-40岁
40-50岁
50岁以上
6、职业 *
企业人员
公职人员
个体经营
离退休职员
自由职业
8、家庭年收入 *
5万元以下
5~10万元(不含)
10~15万元(不含)
15~20万元(不含)
20万元及以上
11、养育模式 *
父母养育型
父母和祖辈共同养育型
祖辈养育型
请保姆或送全日制托班
其他_____
12、请您对在养育孩子的过程中遇到的困难进行框选 *
照料时间、精力不足
照料负担沉重
没人帮忙照料
婴幼儿喂养经验、知识不足
不懂儿童早期教育方法
和老人育儿观念不同
其他____
没有遇到困难
15.您为孩子选择托育机构时，最看重的是__、__、 __ （按从大到小的重要性排序） [排序题，请在中括号内依次填入数字] *
[ ]①托育机构声誉好
[ ]②离家近
[ ]③托育质量高
[ ]④收费低
[ ]⑤容易进（没有户口等方面的限制）
[ ]⑥条件好
[ ]⑦老师对孩子态度好
[ ]⑧孩子在里面开心快乐
[ ]⑨别人介绍
[ ]⑩其他______
16、您更倾向于选择哪种托育机构？
【以下（1）-（11）题】
（3）服务时间: *
全天托育（住宿式托育，周末或假期带回）
日间托育（早送晚接）
半天托育（早送午接或午送晚接）
临时托育（临时有事，以钟点计费）
弹性托育（如每周2至3天）
（4）托育时长: *
6个月以下
6个月-12个月
12个月-18个月
18个月-24个月
24个月-30个月
不托育
（5）家托距离: *
小于5km
5km-10km
10km-15km
15km-20km
20km以上
（8）服务费用 *
小于3000元
3000-4500元
4500-6000元
6000-7500元
大于7500元
（11）托育费用个税抵扣
100-500元
500-1000元
1000-1500元
1500-2000元
2000元以上
17、您对将您子女送去如上理性托育机构得信心如何? *
信心十足，希望可以大力推广
信心一般，对能否广泛推广存疑
信心较小，认为不会受到大力推广
18、请您对影响您选择托育机构的各项因素进行评价（1代表非常不满意 5代表非常满意）
有形性：
托育机构基础设施 ★ ★ ★ ★ ★
托育机构装修风格 ★ ★ ★ ★ ★
托育机构周边环境 ★ ★ ★ ★ ★
托育机构教师衣着得体 ★ ★ ★ ★ ★
托育机构员工素质 ★ ★ ★ ★ ★
教师教学水平 ★ ★ ★ ★ ★
托育机构自身声誉 ★ ★ ★ ★ ★
托育机构对顾客需求响应速度 ★ ★ ★ ★ ★
解答顾客问题的及时性 ★ ★ ★ ★ ★
教师态度温和、有耐心 ★ ★ ★ ★ ★
托育机构不存在安全隐患 ★ ★ ★ ★ ★
教师对每个孩子平等对待 ★ ★ ★ ★ ★
托育机构对教师定期培训考核 ★ ★ ★ ★ ★
针对性教学方式 ★ ★ ★ ★ ★
了解每个孩子特殊需求 ★ ★ ★ ★ ★
给予每个孩子托育外的关注 ★ ★ ★ ★ ★
20、家长需求调查（请您对符合您看法或评价的分值进行框选）
请选择以下选项
| | 选项1 | 选项2 | 选项3 | 选项4 | 选项5 |
| 硬件设施有待完善（比如婴幼儿陈列品展示区相对薄弱，婴幼儿午睡环境可以改善） | | | | | |
| 师资力量薄弱（托育服务机构教师专业技能不足，拥有相关资格技能证书的教师较少） | | | | | |
| 数量不足，结构失衡（市场能提供的适合家庭需求的托位少之又少，托育服务内容较为单一） | | | | | |
| 监管不善（行业规范不健全，托育服务机构高度市场化，无资质机构泛滥） | | | | | |
| 发展困难（行政审批涉及部门和整改内容较多，房租和人员成本高） | | | | | |
| 招生条件与定价的限制过高 | | | | | |