2022年春期开学防疫情况摸排
根据上级有关文件精神,要求全面摸排同学们2021-2022学年度寒假防疫相关情况,请如实填写。
姓名
____________
户籍是否在重庆?
重庆户籍
非重庆户籍
寒假期间是否离渝?
未离渝
离渝
离渝时间
____________
返渝时间
____________
寒假期间是否到中高风险地区?(北京、天津、辽宁、广西、黑龙江、浙江、广东)
是
否
到哪个中高风险地区?
北京
天津
辽宁
广西
黑龙江
浙江
广东
离渝同学需要提供48小时核酸阴性证明入学,请将证明材料传老师邮箱:33382904@qq.com
填报人签名
请在此处签名
相关模板
运动休闲服装问卷调查
项目管理流程优化调查
对大一学生上思修课情况的调查
小学生课外学科阅读情况问卷
移动支付对居民生活影响的调查问卷
儿童椅问卷调查
更多免费模板
9题 | 被引用2次
0
使用此模板创建