2022年春期开学防疫情况摸排

根据上级有关文件精神,要求全面摸排同学们2021-2022学年度寒假防疫相关情况,请如实填写。
姓名
    ____________
户籍是否在重庆?
重庆户籍
非重庆户籍
寒假期间是否离渝?
未离渝
离渝
离渝时间
    ____________
返渝时间
    ____________
寒假期间是否到中高风险地区?(北京、天津、辽宁、广西、黑龙江、浙江、广东)
到哪个中高风险地区?
北京
天津
辽宁
广西
黑龙江
浙江
广东
离渝同学需要提供48小时核酸阴性证明入学,请将证明材料传老师邮箱:33382904@qq.com
填报人签名
请在此处签名

9题 | 被引用2次

使用此模板创建