1下列属于A类零容忍的是?( )
A瓶装药物及无菌物品开启后,未标注用途及有效期
B外用消毒剂过期
C手术、有创检查(如介入、肾穿、肝穿等)未按流程进行交接
D同种但不同规格的基数药物混放。
2下列关于口服给药说法错误的是?( )
A按规定发药时间携用物推车至病人床旁
B持口服药单核对病人床头卡
C核对药袋内外药物是否一致,核对后发放
D若病人不在病房,暂不发药
3关于口服给药前准备说法错误的是?( )
A一名护士按照口服药单进行摆药
B临时口服药可以不使用PDA核对
C摆药护士持PDA,扫描药袋标签
D另一名护士核对所摆药物是否正确
4抗生素相关性腹泻临床表现错误的是?( )
A轻型患者仅表现排稀便2-3次/d
B中型患者大便中可见漂浮的假膜
C重型患者常腹泻10-20次/d
D重型患者可伴发热、腹部不适、里急后重
5护理文件书写要求说法错误的是?( )
A实习护士、试用期护士、进修护士书写护理记录,必须由本院有执业资格的护士审阅并签名
B住院病历书写应使用蓝黑墨水或碳素墨水
C记录及时、准确、真实、完整
D各栏目填写完全,要签全名
6下列哪项不是提示有活动性出血?( )
A补充血容量后周围循环衰竭的表现缓解
B粪便呈鲜红色,伴有肠鸣音亢进
C反复呕血或黑便次数增多,粪质稀薄,甚至呕血转为鲜红色
D红细胞、血细胞比容及血红蛋白继续下降,网织红细胞持续增高
7关于消化道出血的护理常规说法不正确的是?( )
A 协助患者便后用温水轻擦肛门周围,做好皮肤护理
B遵医嘱给予补充血容量、止血、抑制胃酸分泌等药物
C 给予口腔护理,保持口腔清洁
D严格按医嘱管理饮食,活动性出血期间禁食不禁水
8关于消化道出血护理错误的是?( )
A积极做好有关抢救的准备,如及时建立静脉通道,做好输血、输液准备
B大出血时,卧床休息,可随意床上活动
C呕血时宜采取侧卧位或仰卧位头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止误吸
D必要时吸氧
9下列不属于呼吸机相关性肺炎临床诊断标准的是?( )
A胸部X线影像可见新发生的或进展性的浸润阴影是VAP 的常见表现
B气管支气管内出现脓性分泌物
C胸膜腔积液培养阳性
D外周血白细胞计数 10 ×109 / L或 4 ×109 / L
10呼吸机相关性肺炎防一般防治施错误的是?( )
A按要求进行手卫生
B机械通气患者使用洗必泰实施口腔护理,每天至少2次
C机械通气的患者,在无禁忌症时,抬高床头30°~45°
D机械通气患者每2小时给予翻身、拍背
1.床号标识混乱,( )、病历、治疗单、( )信息不一致,未做到( )
2.抽吸小壶药、( )或其他方式用药的注射器未标注( )、姓名、药名、( )及( )。
3. 发药时,每次只能拿取( )病人的药,如病人提出疑问,应与( )核对,确认无误后方可发药
4.口服给药的目的是:协助病人遵照医嘱安全、( )地服下药物,以达到减轻( )、治疗( )、维持正常生理功能、协助诊断和预防疾病的目的。
5. VAP发生率:发生( )的例数/患者使用呼吸机( )*1000‰
6. 护理文件包括( )、护理记录单(包括一般护理记录单、( )护理记录单、手术记录单等)、( )。
8.包扎福袋的目的是:固定辅料、施加压力及支撑身体,保持舒适,预防伤口( )
9.消化道出血患者给予( ),密切监测生命体征、尿量、面色及神志变化,准确记录出入量,尤其是( )量和( )量
10.呼吸机相关性肺炎指患者接受( )治疗48小时后至停用机械通气、拔除人工气道后( )小时内发生的肺实质的感染性炎症。是接受机械通气患者最( )的院内感染。
1. 发药时,病人提出疑问,应与医嘱进行核对,无误后发放
2. 核对时,持口服药单核对病人床头卡,并让患者说出床号姓名,并核对腕带信息
4.反复呕血或黑便次数增多,粪质稀薄,甚至呕血转为鲜红色,粪便呈鲜红色,伴有肠鸣音亢进,提示有活动性出血
5. 呕血时宜采取侧卧位或仰卧位头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止误吸
6. VAP与胃肠道有关的防治措施中:留置鼻胃管时,建议选用直径小的鼻胃管;监测胃残余容量,每4小时回抽一次胃液,胃残余量≥150ml应暂停鼻饲或降低鼻饲速度并遵医嘱应用胃肠动力药来增加胃肠蠕动
7书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用划、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
9. B类零容忍中:各种急救物品、设备未处于备用状态。(简易呼吸器除面罩外各部位应连接完好,除颤仪、移动应急灯应有蓄电,其他仪器设备应处于功能完好状态。)
10. A类零容忍中: 护理不良事件未按规定时间上报并提交至护理部。