与会人员信息登记

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

____________

工号

____________

性别

男

女

手机号

____________

是否来自中低风险区

低风险区

中高风险区

健康码颜色

绿码

橙码

红码

身份证号

____________

春节期间是否离津

是

否

现居家庭住址（具体到房间号）

____________

来源地（具体到XX街道/村）

____________

何时以何种方式返津

____________

11题 | 被引用0次

使用此模板创建