锦丰社区疫情防控登记报备

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人员姓名

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性别

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年龄

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身份证号码

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联系电话

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现居住地址

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工作单位名称

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苏康码颜色

绿码

黄码

红码

是否收到管控短信

是

否

近期到过的疫区

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14天内详细行程轨迹（请填写到达地点的详细地址和日期时间）

日期	地点
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