皮肤类型调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

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性别

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年龄

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班组

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是否需要上夜班（仅生产人员填写！）

不需要上夜班（长白班）

需要上夜班（经常转夜班）

肤质

干皮

混合偏干

混合

混合偏油

油皮

敏感肌

痘痘肌

您的肤色属于

白皙

偏黄

偏黑

是否处于妊娠、哺乳期或者测试期间打算怀孕

是

否

是否被确诊过痤疮或者红斑痤疮

是

否

素颜时，毛孔是否清晰可见

是

否

您有粉刺黑头吗

没有

T区

全脸

您现在脸上有皱纹吗

没有皱纹，即使在微笑，皱眉，抬眉毛这些动作时也没有

在微笑，皱眉，抬眉毛这些动作时才有

即时面无表情，也有清晰的皱纹纹路

眼下是否有黑眼圈

有

没有

眼下是否有眼袋

有

没有

两侧脸颊是否容易敏感泛红

不容易泛红

偶尔泛红

经常泛红

面部肌肤是否有皮炎过敏症状

是

否

唇部是否有唇纹

是

否

唇部是否有唇炎

是

否

面部皮肤是否松弛

是

否

面部皮肤是否容易受损，皮肤屏障弱

容易受损

不容易受损

早晨不洗脸状态下，面部区域是否泛油光

面部清爽无油脂

仅T区泛油光

仅额头泛油光

全脸出油

面部皮肤粗糙、不细腻

是

否

面部肌肤容易暗沉、无光泽

是

否

使用护肤品过程中，是否出现过化妆品过敏现象（发痒、刺痛等）

从未

极少

经常

面部区域是否有明显法令纹

没有法令纹

轻微纹路

明显纹路

面部区域是否容易长痘痘

从不长痘

偶尔几颗痘痘

经常长痘痘

全脸痘痘肌

面部皮肤角质层厚度

角质层较薄

正常

角质层较厚

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