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感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

学生姓名

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邮箱

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2月17日身体状况【体温，有无咳嗽发热等疑似症状】

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2月17日居住地有无变化【若有变化，填写变化后的居住地；若无，则填写无】

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2月17日有无进行核酸采样

今日已采样

今日未采样

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