上海市优秀发明选拔赛项目申报表(34届)

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项目名称
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学校名称
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学生姓名
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性别
年龄
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出生年月
日期    ____________
年级
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父母手机
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邮箱
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学籍号
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身份证号
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学生组别
小学阶段
初中阶段
高中阶段
学科分类
生态与环境科学
计算机与信息科学
化学与生命科学
工程与物理学
其它(社会科学项目不予评审)
学校信息
学校地址    ____________
邮编    ____________
家庭信息
家庭地址    ____________
邮编    ____________
合作者信息(合作者 1)
姓名    ____________
学校    ____________
性别    ____________
年龄    ____________
学籍号    ____________
合作者信息(合作者 2)
姓名    ____________
学校    ____________
性别    ____________
年龄    ____________
学籍号    ____________
辅导老师信息(辅导老师 1)
姓名    ____________
职称    ____________
单位    ____________
专业    ____________
职务    ____________
联系手机    ____________
辅导老师信息(辅导老师 2)
姓名    ____________
职称    ____________
单位    ____________
专业    ____________
职务    ____________
联系手机    ____________
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创意构思
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科学设计
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应用前景
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创意实施或试验所受条件的限制
有创意,但还没时间开展实验探究
创意实施需要得到外界的设备或设施的支持
创意实施在技术与设施上目前还有未能突破的难点
其他

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