武昌理工学院后勤服务中心寒假返校人员信息统计表
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部门（店名或供货项目）
____________
姓名
____________
性别
男
女
放假期间是否离汉
是
否
离汉时间
日期 ____________
返汉时间
（意向返汉）
日期 ____________
行程码
点击进行拍照
来源地
省内
省外
当地核酸检测阴性证明
点击进行拍照
落地48小时核酸测阴性证明
点击进行拍照
来源地
（省/市/县/区/街道）
省份
城市
区/县
详细地址
是否属于
管控区域
是
否
返校方式（飞机/火车/自驾）及票务信息
飞机
火车
自驾
票务信息（拍照上传）
点击进行拍照
车牌号码
____________
在汉居住地址
(区/小区)
____________
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