儿科病理分析题

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患儿, 女，9个月，因腹泻伴呕吐4天于10月28日入院，4天前出现呕吐，呕吐物为

胃内容物6-7次/日，第二天呕吐止，出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多。

来院前8小时未解尿。查体：T37℃（R）P150次/分R46次/分W 7.5kg BP60/35mmHg

精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，

口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下

2cm，皮肤弹性差， 神经系统阴性。  血常规：Hb 130g/L WBC7.7×109/L N37% 大便常规：黄糊 

  WBC0—2/Hp 血气分析：PH 7.25 BE -10mmol/L Na+128mmol/L K+3.6mmol/L

问题1．请写出完整诊断

 

 

患儿, 女，9个月，因腹泻伴呕吐4天于10月28日入院，4天前出现呕吐，呕吐物为

胃内容物6-7次/日，第二天呕吐止，出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多。

来院前8小时未解尿。查体：T37℃（R）P150次/分R46次/分W 7.5kg BP60/35mmHg

精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，

口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下

2cm，皮肤弹性差， 神经系统阴性。 血常规：Hb 130g/L WBC7.7×109/L N37% 大便常规：黄糊

 WBC0—2/Hp 血气分析：PH 7.25 BE -10mmol/L Na+128mmol/L K+3.6mmol/L ，

问题2；最有可能的病原菌

 

患儿, 女，9个月，因腹泻伴呕吐4天于10月28日入院，4天前出现呕吐，呕吐物为

胃内容物6-7次/日，第二天呕吐止，出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多。

来院前8小时未解尿。查体：T37℃（R）P150次/分R46次/分W 7.5kg BP60/35mmHg

精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，

口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下

2cm，皮肤弹性差， 神经系统阴性。 血常规：Hb 130g/L WBC7.7×109/L N37% 大便常规：黄糊

 WBC0—2/Hp 血气分析：PH 7.25 BE -10mmol/L Na+128mmol/L K+3.6mmol/L ，

问题3：第一个24小时的补液