身材管理健康问卷

尊敬的朋友:

      您好!感谢您参与姿美堂的健康管理问卷调研!

      健康是追求好身材的前提,无论是以何种方式方法追求更满意的身材,都应坚持让健康先行。此问卷用于对您的健康状况进行一次全面、系统地评估。我们的营养专家团队,会针对您的问卷反馈,给予个性化体质分析,针对引发肥胖的根源问题,定制个性化的私人方案。

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现在体重(例如:60kg)
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减重动机(结婚、产后、穿漂亮衣服、慢性病、旅游、拍照等等)
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减重目标(1~3个月瘦多少斤)
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消化系统(胃、肠、肝胆、胰腺),您有以下哪种情况?
腹胀
腹痛
饭后反酸
胃疼
大便混血
便秘
腹泻
食少
恶心
呕吐
便中有未消化残渣
厌油
大便干燥
大便不成形
肉食后胃部重
饭后嗜睡
以上情况都没有
呼吸系统(鼻、咽、喉、气管、支气管、肺),您有以下哪种情况?
咽喉异物感
咽部发痒
痰多
咳嗽
气喘
胸闷
慢性咽炎
打呼噜
鼻塞眩晕
呼吸急促
以上情况都没有
循环系统(心脏、血液、血管),您有以下哪种情况?
身体疲劳
心慌心悸
空腹头晕
反应性低血糖
胸闷
胸痛
呼吸急促
手足冷
失眠浮肿
手足麻木
肢体酸疼
免疫力下降
易感冒
面色苍白
失眠
气血虚,免疫力低落
以上情况都没有
内分泌系统(肾上腺),您有以下哪种情况?
强光刺眼
无法应对压力
容易脸红出冷汗
害怕噪音
愿意独自相处
低血压
头颈肩酸痛
手脚心易出汗
起身有眩晕感
难入睡
神经衰弱
失眠
烦躁
忧郁
焦虑不安
多疑
精神紧张
情绪不稳定,有时想哭
血压升高
女性寒毛过多
以上情况都没有
泌尿系统(肾、输尿管、膀胱、尿道),您有以下哪种情况?
尿频
尿急
小便刺痛
尿不尽
夜尿两次以上
腰酸背疼
排尿烧灼感
腿部沉重
关节疼痛
腿部肿胀
以上情况都没有
女性生理期,您有以下哪种情况?
生活冷淡
子宫卵巢手术
不孕不育
下腹部寒冷
盆腔部有下坠感
月经周期延迟
痛经
血块多
血量过少
血量过多
腰骶部有酸痛感
色斑增多
耳鸣
以上情况都没有
皮肤头发情况,您有以下哪种情况?
痤疮
面色暗
干燥起皮屑
皮肤痒
斑秃
皮炎
皱纹多
色斑
湿疹
脱发
白发
干枯
断发
发丝过细
头屑
以上情况都没有

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