关于密切接触者的调查

请就您与陈兵、董亚南接触情况,做如下调查,请务必在2月20日上午9点前回答完毕!

本件仅限于对您本人的调查,请不要转发!!

与陈兵接触情况
14日有接触
14日无接触
接触场景(可多选)
开会
交谈
坐在隔壁用餐
同一办公室
不知道,被通知
其他(请说明)
接触时长(分钟)
    ____________
接触距离
3米以内
3米以上
接触时是否带口罩
与陈兵接触情况
15日有接触
15日无接触
接触场景(可多选)
开会
交谈
坐在隔壁用餐
同一办公室
不知道,被通知
其他(请说明)
接触时长(分钟)
    ____________
接触距离
3米以内
3米以上
接触时是否带口罩
与董亚男接触情况
14日有接触
14日无接触
接触场景(可多选)
开会
交谈
坐在隔壁用餐
同一办公室
不知道,被通知
其他(请说明)
接触时长(分钟)
    ____________
接触距离
3米以内
3米以上
接触时是否带口罩
与董亚男接触情况
15日有接触
15日无接触
接触场景(可多选)
开会
交谈
坐在隔壁用餐
同一办公室
不知道,被通知
其他(请说明)
接触时长(分钟)
    ____________
接触距离
3米以内
3米以上
接触时是否带口罩

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