省实荔湾一小托管及430进校教师每日健康卡

各位老师，感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

您的姓名？

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您的身体状况如何？

正常，无症状

发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、嗅味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌肉酸痛、腹泻等

新冠肺炎疑似病例

新冠肺炎确诊病例

疑似病例已排除

确诊病例已治愈

其他

请具体说明情况

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近14天内，您或共同生活的家庭成员中是否有以下情况？

确诊

被定义为密接

被定义为次密接

有中高风险地区所在地市旅居史

封闭、封控、管控区内居住人员

粤康码-黄码

粤康码-红码

有省外陆地边境口岸城市旅居史

有重点关注地区旅居史

有国外或港澳台旅居史

有确诊病例地区/所在城市的亲戚朋友来访-接触人员

否

请具体说明情况

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您目前是否在广州市或佛山市内？

是

否

您所在城市属于？

广东省内

广东省外

您所在的城市名称

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近14天内，所在城市是否有阳性本土病例？

是

否

您或共同生活家庭成员是否有以下情况？

2022年2月12日以来有珠海市唐家湾镇旅居史

2022年2月13日以来有内蒙古自治区包头市旅居史

否

请具体说明前往的时间地点、返穗时间、是否报居委或社区、是否做核酸等

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