天津利世乐物流园区一期配送中心

感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容，现在我们就马上开始吧！

姓名

____________

性别

男

女

身份证号

____________

进场时间

时 ____________

分 ____________

车牌号

____________

来源地

省份

城市

区/县

详细地址

是否去过中高风险地区

是

否

本人承诺登记信息真是有效、无隐瞒、无误报！

是

否

签名

请在此处签名

登记失败

10题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建