心理健康自评量表
姓名
____________
区队
____________
1. 头痛 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
2. 神经过敏，心里不踏实 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
4. 头昏或昏倒 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
5. 对异性的兴趣减退 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
6. 对旁人求全责备 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
7. 感到别人能控制自己的思想 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
8. 责怪别人制造麻烦 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
9. 忘性大 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
10. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
11. 容易烦恼和激动 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
12. 胸痛 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
13. 害怕空旷的场所或街道 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
14. 感到自己的精力下降，活动减慢 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
15. 想结束自己的生命 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
16. 听到旁人听不到的声音 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
17. 发抖 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
18. 感到大多数人都不可信任 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
19. 胃口不好 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
20. 容易哭泣 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
21. 同异性相处时感到害羞不自在 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
22. 受骗，中了圈套或有人想抓住你 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
23. 无缘无故地突然感到害怕 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
24. 自己不能控制地大发脾气 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
25. 怕单独出门 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
26. 经常责怪自己 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
27. 腰痛 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
28. 感到难以完成任务 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
29. 感到孤独 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
30. 感到苦闷 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
31. 过分担忧 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
32. 对事物不感兴趣 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
33. 感到害怕 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
34. 我的感情容易受到伤害 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
35. 旁人能知道自己的私下想法 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
36. 感到别人不理解自己，不同情自己 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
37. 感到人们对自己不友好，不喜欢自己 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
38. 做事必须做得很慢，以保证做得正确 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
39. 心跳得很厉害 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
40. 恶心或胃部不舒服 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
41. 感到比不上他人 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
42. 肌肉酸痛 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
43. 感到有人在监视自己、谈论自己 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
44. 难以入睡 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
45. 做事必须反复检查 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
46. 难以作出决定 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
47. 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
48. 呼吸有困难 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
49. 一阵阵发冷或发热 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
50. 因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
51. 脑子变空了 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
52. 身体发麻或刺痛 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
53. 喉咙有梗塞感 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
54. 感到前途没有希望 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
55. 不能集中注意 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
56. 感到身体的某一部分软弱无力 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
57. 感到紧张或容易紧张 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
58. 感到手或脚发重 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
59. 想到死亡的事 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
60. 吃得太多 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
61. 当别人看着自己或谈论自己时感到不自在 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
62. 有一些不属于自己的想法 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
63. 有想打人或伤害他人的冲动 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
64. 醒的太早 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
65. 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
66. 睡得不稳不深 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
67. 有想摔坏或破坏东西的冲动 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
68. 有一些别人没有的想法或念头 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
69. 感到对别人神经过敏 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
70. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
71. 感到任何事情都很困难 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
72. 一阵阵恐惧或惊恐 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
73. 感到公共场合吃东西很不舒服 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
74. 经常与人争论 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
75. 单独一人时神经很紧张 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
76. 别人对我的成绩没有做出恰当的评价 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
77. 即使和别人在一起也感到孤单 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
78. 感到坐立不安心神不定 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
79. 感到自己没有什么价值 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
80. 感到熟悉的东西变成陌生或不像真的 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
81. 大叫或摔东西 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
82. 害怕会在公共场合昏倒 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
83. 感到别人想占自己的便宜 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
84. 为一些有关性的想法而苦恼 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
85. 认为应该为自己的过错而受到惩罚 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
86. 感到要很快把事情做完 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
87. 感到自己的身体有严重问题 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
88. 从未感到和其他人很亲近 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
89. 感到自己有罪 *
没有
很轻
中等
偏重
严重
90.感觉自己一直不快乐
没有
很轻
中等
偏重
严重
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