先生/女士：
您好，为了真实调查群众对农村厕所革命感知的真实情况，以便给农村厕所革命的改善提供必要参考意见，因此特地进行此次问卷调查。本次调查为不记姓名问卷，调查数据仅用于学术研究，问卷内容均会保密。请按照你的真实情况填写，感谢您的参与配合!
您的年龄
18岁以下
18-35岁
35-55岁
55岁以上
您家参与农改厕的方式是：（ ）
三格化粪池厕所
双瓮漏斗式厕所
三联通式沼气池厕所
粪尿分集式厕所
双坑交替式厕所
其他
您家为什么没参与农户厕所改造?
A.补贴不到位
B.空间小施工不便
C.与改造宣传项目不符
D.后期费用昂贵E.自家设施完善
F.习惯传统旱厕
如果您家进行了厕所改革，您对改造完的厕所的满意程度是
您是否接受过“厕所革命”的相关宣传
接受过相关宣传，印象深刻
接受过相关宣传，印象不深
没有接受过相关宣传
请问您对于农村“厕所革命”的了解，是通过什么途径呢?
A.横幅宣传
B.网络或者电视宣传
C.家人朋友口中得知
D.闻上得知
E.讲座上得知
F.其他
将家里厕所改造成城市厕所你的心里价位是
500左右
1000左右
1500左右
2000左右
您认为使用过的改造后的农村厕所存在哪些问题
水压不足
冲力不够，用水过多
构造不合理
厕所清理不便
弱势群体(老人、小孩)使用不便
厕所粪污收集处理难
防冻设施不健全(冬天水管会冻住)
实施维修服务不及时
不习惯改造后的厕所
没有建卫生厕所
其他
如果需要改建厕所，您认为现有农村厕所最需要改建的因素有哪些
气味难闻
蚊虫多
没有保温和照明设施
难以清理
位置较偏
粪便没有作为资源得到利用
其他
您认为农村厕所改革面临的困境有哪些
资金投入不足
监管部门缺位
技术水平较低
个体意识薄弱
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