小岛出国优才计划报名表

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姓名

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学校

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年级

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你属于

高中在读/毕业

本科在读/毕业

专业

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绩点（均分）

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参加过竞赛或科研项目吗？

是，比如：

具体是什么项目？得到了怎样的名次？

否

最近一次考试英语分数

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对以下哪些国家留学感兴趣

美国

加拿大

新加坡

澳洲

英国

其他

你有什么特别的经历吗？（交换项目，跨文化交流项目，论文发表等）

无

有，比如：

微信号

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手机

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