急诊科进修护士4月份理论考试

姓名
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单位
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1.临终前表现 ? (2.0分)
A.伤后立即出现一侧瞳孔散大
B.伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反应减弱或消失
C.两侧瞳孔时大时小,变化不定,对光反应消失,伴眼球运动障碍
D.双侧瞳孔散大,对光反应消失,眼球固定伴深昏迷或去皮质强直
E.瞳孔散大
2.患者女性,70岁.因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道 出血等症状,应诊断为 ? (2.0分)
A. DIC
B.ARF
C.MODS
D. ARDS
E.SIRS
3.断肢再植现场急救的治疗原则不包括 ? (2.0分)
A.止血包扎
B.抢救休克
C.断肢保存
D.妥善固定
E.快速转运
4.断肢再植肢体皮温突然下降3℃以上,提示 ? (2.0分)
A.血管危象
B.动脉痉挛或栓塞
C.肢体血供情况
D.静脉回流受阻
E.静脉栓塞
5.患者,女,30岁.因房屋倒塌导致严重多发伤,心跳呼吸骤停,经紧急复苏后,送往ICU进一步抢救治疗.两 天后,患者出现口鼻腔、伤口、消化道及注射部位出血,诊断为DIC.该患者的实验室检查结果不包括 ? ( 2.0 分)
A.出、凝血时间延长
B.3P试验阴性
C.凝血酶原时间延长
D.血小板减少
E.纤维蛋白原减少
6.多器官功能不全综合征的普遍特征不包括 ? (2.0分)

A.与创伤、休克关系密切
B.持续高代谢
C.耗能途径异常
D.原本健康器官迅速受累
E.低动力型循环
7.监测右心室后负荷的主要指标是 ? (2.0分)
A.中心静脉压
B.肺毛细血管楔嵌压
C.体循环阻力指数
D.肺循环阻力指数
E.左心室做功指数
8.由患者控制主要呼吸参数,可降低自主呼吸的呼吸做功的是 ? (2.0分)
A.控制通气
B.辅助/控制通气
C.间歇指令通气
D.呼气末正压通气
E.压力支持通气
9.患者女性,70岁.入院时T38℃,HR110次/分,R40次/分;动脉血气分析PaO2 35mmHg,PaCO2 55mmHg, 氧 合指数PaO2/FiO2 <300,胸部X线片可见双肺广泛大片致密阴影.为改善该患者呼吸状态,首先应给予的措施 是 ? (2.0分)
A.记录出入量
B.机械通气
C.补充液体,以晶体为主,辅以胶体
D.输入血浆和白蛋白
E.治疗感染
10.建立有效人工气道后,护理不正确的是 ? (2.0分)
A.应注意保持人工通气管的湿化
B.气囊平时应保持充气状态
C.气囊压力一般维持在30cmH2O
D.保持呼吸道通畅
E.吸痰过程中注意给氧,观察患者的生命体征
11.患者男,78岁.饮用红酒600ml后出现脸色潮红,轻微眩晕,语言增多,诊断为酒精中毒.下列医嘱中,对治疗酒精中 毒无效的是 ? (2.0分)
A.静推利尿药
B.静推纳洛酮
C.静脉滴注维生素
D.静滴抗生素
E.静滴电解质
12.女性,42岁,诊断为急性腹膜炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予 ? (2.0分)

A.普食
B.低脂、低蛋白、流质饮食
C.高脂、高蛋白、流质饮食
D.高脂、低蛋白、流质饮食
E.低脂、高蛋白饮食
13.护士为破伤风患者更换下来的敷料应 ? (2.0分)
A.统一填埋
B.高压灭菌
C.集中焚烧
D.日光暴晒
E.浸泡消毒
14.建筑工人小王,因误服农药而被送至卫生站,立即进行漏斗胃管洗胃,注液时,漏斗高过头部的距离宜为 ? (2.0 分)
A.20~30cm
B.25~40cm
C.30~50cm
D.35~60cm
E.40~70cm
15.患者,女性,68岁.身体虚弱,中暑后入院治疗,以下措施对患者预后有决定作用的是 ? (2.0分)
A.脱离高温环境
B.补充体液
C.快速降温
D.平卧
E.保持呼吸道通畅
16.患者,男性,40岁.因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,患者可能并发 ? ( 2.0分)
A.肺水肿
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.脑水肿
E.肝衰竭
17.关于脓性指头炎切开引流的叙述,正确的是 ? (2.0分)
A.在波动最明显处切开
B.在患指侧面横行切开
C.在患指侧面纵行切开
D.在患指背侧切开
E.在患指掌侧切开
18.患者男,38岁.因急腹症手术治疗,术中见腹腔内少量稠厚腹水,有粪臭味,可能的致病菌是 ? (2.0分)                   

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.变形杆菌
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌与厌氧菌混合感染
19.患者男,38岁.工作中右手食指被电锯切割断离,立即将其送到医院行断指再植,其断指的保存方法应该是用无 菌纱布包好放入干净的塑料袋后再置于 ? (2.0分)

A.生理盐水中
B.新洁尔液中
C.酒精中
D.干燥冷藏容器中
E.与冰块直接加盖容器中
20.急性胰腺炎剧烈腹痛时,正确的药物镇痛措施为()。 ? (2.0分)
A.吗啡
B.安定
C.654-2
D.哌替啶
E.苯巴比妥纳
21.病人,女,23岁。突发高热39.0℃,咳铁锈色痰伴胸痛,左肺听诊呼吸音粗,以下护理措施不正确的是: ? (2.0分)
A.给予冰囊物理降温
B.给予降温药物口服
C.给予体位引流
D.加强右侧肺部的叩拍
E.指导多饮水
22.以呼气性呼吸困难为主要表现的疾病是: ? (2.0分)
A.急性喉炎
B.肺炎
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病
E.胸腔积液
23.恶性肿瘤确诊的金标准是: ? (2.0分)
A.通过内镜可观察到肿瘤病变即可确诊
B.组织病理学诊断
C.经X线影像检查发现癌症病灶
D.经实验室检查提示肿瘤标记物异常可确诊
E.腹部触诊有固定、无痛的肿块
24.慢性胰腺炎的四联症是: ? (2.0分)
A.腹痛、腹胀、糖尿病和脂肪泻
B.腹痛、体重下降、糖尿病和腹泻
C.腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻
D.腹痛、体重下降、低血糖和脂肪泻
E.黄疸、体重下降、糖尿病和脂肪泻
25.肠套叠早期的腹痛性质是 ? (2.0分)
A.阵发性疼痛
B.持续性隐痛
C.持续性疼痛阵发性加剧
D.持续性剧痛
E.搏动性疼痛
26.早期诊断子宫内膜癌最常用的检查方法是 ? (2.0分)
A.宫腔镜检查
B.分段诊断性刮宫
C.宫颈刮片细胞学检查
D.宫颈和宫颈管活体组织检查
E.阴道镜检查
27.化疗过程中,需要进行保护性隔离的白细胞数是 ?  
A.0.5×109/L
B.1.0×109/L
C.1.5×109/L
D.2.0×109/L
E.2.5×109/L
28.患者,男,75岁.不慎摔倒致左股转子骨折,伴移位,因全身隋况不宜手术治疗,采用骨牵引.应重点预防 的并发症是 ? (2.0分)
A.股骨头缺血坏死
B.脂肪栓塞
C.坠积性肺炎
D.关节僵硬
E.骨化性肌炎
29.患者,男,65岁.以往进食时偶发哽咽感,胸骨后刺痛,餐后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦、乏 力.问题1:首先考虑的诊断为 ? (2.0分)
A.胃癌
B.食管炎
C.食管癌
D.食管息肉
E.胃、十二指肠溃疡
30.患者,男.71岁.患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿10年,曾因呼吸衰竭抢救2次,目前活动后气促,不吸氧时 动脉血气分析PaO250mmHg.PaCO252mmHg.正在医生指导下接受呼吸康复治疗.问题2:为改善气急,需要训 练和改变呼吸方式,应选择 ? (2.0分)

A.胸式呼吸
B.深而快呼吸
C.端坐呼吸
D.屏住呼吸
E.腹式和缩唇呼吸
1.严重多发伤的特点的是 ? (多选) (2.0分)
A.伤情较单一,损伤严重、复杂,伤情变化快
B.休克发生率高,低氧血症发生率高
C.容易漏诊和误诊,并发症发生率高
D.在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾
E.死亡率低
2.阿托品中毒的症状表现为 ?(多选) (2.0分)
A.恶心
B.心动过速
C.狂躁
D.瞳孔扩大
E.惊厥
3.动脉血气采集前应评估患者的() ?(多选) (2.0分)
A.体温
B.氧疗方式
C.呼吸机参数
D.吸氧浓度
4.急性肠梗阻根据发病机制如何分类 ?(多选) (2.0分)
A.机械性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.蛔虫性肠梗阻
E.血栓性肠梗阻
5.急性肺水肿紧急处理时的卧位,下列哪项不正确 ? (2.0分)  (多选)
A.半卧位或坐在靠背椅上
B.平卧位
C.头低足高位
D.俯卧位
6.急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是 ? (2.0分) (多选)
A.限制入水量,使中心静脉压维持在6~10 cmH2O之间
B.血液透析
C.注意补镁
D.静脉缓慢注射钙剂
E.服用利尿药螺内酯
7.属于神经毒类毒蛇的是 ? (2.0分)()(多选)

A.竹叶青
B.银环蛇
C.眼镜蛇
D.五步蛇
E.金环蛇
8.冷休克的临床表现包括 ? (2.0分) (多选)
A.面色苍白
B.皮肤湿冷
C.血压下降,脉压减少
D.尿量骤减(<25ml/h)
E.脉搏细速
9.急腹症的辅助检查是指 ? (2.0分) (多选)
A.X线检查
B.化验
C.腹部压痛
D.恶心呕吐
E.肛门指诊

10.感染性休克的治疗原则包括 ? (2.0分) (多选)

A.控制感染
B.补充有效循环血量
C.调整血管收缩,改善组织灌注
D.纠正呼吸性酸中毒
E.保护重要器官功能
1.畸形,骨擦音和异常活动是骨折的三大特点。 ? (2.0分)
2.骨盆骨折应把抢救创伤性出血性休克放在第一位。 ? (2.0分)
3.止血带压力不足可加重出血。 ? (2.0分)
4.单向活辦面罩吸氧,以12-15L/min为氧流量,氧浓度可以达到60-90%。 ? ( 2.0 分)
5.对于严重创伤病人,现场处理时间不应该超过5分钟 ? (2.0分)
6.偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停,对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。() ? (2.0分 )
7.心肺复苏每延迟1分钟,室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7%-10%。() ? (2.0分)
8.任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用,那么应该尽可能的使用自动除颤仪。() ? ( 2.0分)
9.单人心肺复苏时按压/通气比为30:2,而双人时按压/通气比则为15:2。() ? ( 2.0分)
10.急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕,可经胃管注入50%硫酸镁导泻.() ? (2.0分)

52题 | 被引用2次

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