经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术

姓名
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工号
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经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的禁忌症哪项正确
A体外循环下各种心血管手术
B呼吸急促而不能平卧位的患者
C持续性血液滤过
D需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗
经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的适应症哪项正确
A胸膜顶上升的肺气肿患者
B穿刺静脉有血栓形成者
C凝血功能障碍者
D经静脉放置临时或永久心脏起搏器
若患者经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管成功后,主诉胸闷、胸痛、气急、心悸,且发生呼吸困难,现在高度怀疑患者发生
A感染
B空气栓塞
C气胸
D导管堵塞
若患者经锁骨下穿刺中心静脉置管后,下列哪项是预防感染的措施
A对红肿热痛的局部皮肤用碘伏进行消毒,并用无菌敷贴保护
B有条件时可使用中心静脉导管抽出空气
C做好健康教育,缓解患者的紧张情绪
D高流量氧气吸入
下列哪项不是经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的并发症
A感染
B穿刺点出血
C空气栓塞
D静脉炎
经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的适应症包括
A持续性血液滤过
B体外循环下各种心血管手术
C 严重外伤、休克及急性循环衰竭等危重症患者的抢救
D需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗
经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的禁忌症包括
A躁动不安不易配合的患者
B血小板减少或其他凝血机制严重障碍者
C局部皮肤感染者
D穿刺静脉有血栓形成者
8.为了有效减少中心静脉导管血栓的形成,应做到以下几点
A必须严格按照导管标记的导管腔容量推注封管溶液。
B普通肝素封管:建议采用10mg/ml的普通肝素溶液封管,有出血倾向的患者建议使用低浓度的肝素溶液封管。
C低分子肝素封管:对普通肝素有不良反应的患者可以采用低分子肝素封管,常规推荐1000~1250IU/ml。
D枸橼酸钠封管:活动性出血、严重出血倾向、肝素过敏或有肝素诱导的血栓性血小板准少症患者可采用 4%~46%的枸橼酸钠或10%生理盐水封管
预防中心静脉导管空气栓塞的护理要点包括
A护理人员连接输液器前要检查有无连接不紧、漏气等,连接时一定要排尽空气,保持静脉滴注通畅,防止导管扭曲打折而使导管堵塞。
B如果出现空气栓塞,立即采取半卧位,此体位在吸气时可增加胸腔压力,以减少空气进入。同时利用右心房进入右心室的血液与空气充分混合,逐渐消散吸收。
C高流量氧气吸人。
D有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。
血小板减少或其他凝血机制严重障碍者可以进行颈内及锁骨下静脉穿刺
A对
B错

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