大二班幼儿信息统计表
1.楼层（填空）
2.姓名（填空）
3.性别（填空）
4.所在班级（填空）
5.幼儿身份证号（填空）
6.在校时间（填空）
7.疫苗接种情况（注明针次）（填空）
8.新冠疫苗（科兴，中生，康希诺，辉瑞，其他）（填空）
9.第一剂接种日期（年/月/日）（填空）
10.第二剂接种日期（年/月/日）（填空）
11.第三剂接种日期（年/月/日）（填空）
12.是否曾经出现症状（填空）
13.家庭现住址省（市）（填空）
14.家庭现住址（区）（填空）
15.居住地所属街道（镇）（填空）
16.所属社区（填空）
17.家庭住址（具体到门牌号）（填空）
18.家庭联系人姓名（填空）
19.家庭联系人电话（填空）
20.共同居住人（填人数）（填空）
21.接送学生的家长姓名（填空）
22.接送学生的家长身份证号（填空）
23.与学生关系（填空）
24.接送学生的家长手机号（填空）
25.最后一次核酸检测时间（填空）
其他需要说明的特殊情况（填空）
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