涞水县第二小学师生核查登记表

请大家做好个人防护,如去过风险地区,请及时向社区和学校报备;如您的身体状况异常(出现新冠病毒典型症状,如发热、咳嗽等),请及时上报异常情况,并按照要求,前往指定医院进行核酸检测,在去检测的路上请戴好口罩,做好个人防护,等待检测结果期间勿前往人多汇集的地方。

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!

姓名
    ____________
身份证号
    ____________
联系方式
    ____________
人员属性
教师
学生(后边写班级)
家长(后边写班级)
家庭住址
    ____________
隔离原因
密接人员(后边写xx确诊病例密接)
次密接(后边写xx确诊病例密接)
其他(因去某地或接触XX地快递等...)
隔离地点
集中隔离(后边写地点)
居家地点
核酸检测情况(写最近一次情况)
检测时间    ____________
检测结果    ____________

8题 | 被引用0次

使用此模板创建