清远市内返校学生名单

此表为收集第二天返校学生的信息,务必每天下午16点前完成问卷填写
学院
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姓名
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身份证号
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手机
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医保地

(例:广州)

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医保类型

(例:城乡医保)

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户籍地址
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家庭地址
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从何地返校(精确到区)
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何时返校(具体出行情况)

例:X月X日乘坐XX交通工具返校

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返校交通方式

例如:例:自驾/火车(班次)/高铁(具体班次)/滴滴(车牌号)

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粤康码情况

例如:绿码/黄码

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疫苗接种情况
已接种第一针
已接种第二针
已接种第三针
最近核酸检测时间和结果

例:X月X日XX时XX市核酸结果阴性

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