【急】郑州高铁东站、郑东新区贾岗社区停留史报备！

根据疫情防控工作要求，如果您是4月27日零时至5月1日零时，有郑州高铁东站、郑东新区贾岗社区停留史的入（返）中原区人员，请于5月1日下午5点前填报此问卷，与此同时，请和同住人员居家等候上门核酸！

我在4月27日零时至5月1日零时去过

郑州高铁东站

郑东新区贾岗社区

具体去了哪些地方以及前往该地的原因

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在高铁东站或贾岗社区停留了多久

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到过郑州高铁东站、郑东新区贾岗社区的具体时间

日期 ____________

姓名

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身份证号

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手机

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您在陇南社区的具体住址（精确到门牌号，便于上门核酸）

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有几名同住人员

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同住人基本情况

	姓名	身份证号
同住人1	____________	____________
同住人2	____________	____________
同住人3	____________	____________
同住人4	____________	____________
同住人5	____________	____________

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