亲爱的同学：您好！感谢您在百忙之中参与此次调查。本次调查主要为了了解女大学生对黄褐斑的认知情况和态度。占用您的宝贵时间，再次向您表示感谢。此问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析，请放心填写。请按自己的实际情况填写。谢谢您的帮助。-调查问卷模板-问卷网

1.您的性别*

• 男

• 女

2.您的年级*

• 大一

• 大二

• 大三

• 大四

• 其他

3.您的专业*

• 医学类

• 非医学类

4.您的生源地*

• 农村

• 城镇

5.您脸上是否有斑*

• 有

• 没有

• 不清楚

6.您是否在意脸上有斑*

• 在意

• 无所谓

• 不在意

7.您认为您脸上的斑是*

• 黄褐斑

• 雀斑

• 晒斑

• 其他

• 不清楚

• 没有

8.您身边是否有黄褐斑患者*

• 有

• 没有

• 不清楚

9.您对黄褐斑的了解程度*

• 了解

• 听说过，但不太了解

• 从未听说过 (跳转到第27.题)

*此题设置了跳转逻辑

10.您的睡眠质量*

• 差

• 一般

• 好

11.平均每日接触阳光的时间？（通勤，户外游玩/工作等）*

• 2小时

• 2-4小时

• 4小时

12.您认为黄褐斑的斑主要分布在哪些区域* [最少选择1项]

• 面部

• 颧颊部

• 前额及颏部

• 不清楚

13.您认为以目前的治疗水平，黄褐斑可以彻底根治吗*

• 可以

• 不可以

• 不清楚

14.黄褐斑会复发吗*

• 会

• 不会

• 不清楚

15.您认为黄褐斑可不可以遗传*

• 可以

• 不可以

• 不清楚

16.黄褐斑是否会影响患者的身体健康*

• 完全不会

• 一般不会

• 会

• 不清楚

17.您认为下列哪些行为会引起黄褐斑的发生* [最少选择1项]

• 熬夜

• 不注意保水

• 内分泌失调

• 过度使用化妆品

• 以上均不会

18.您认为黄褐斑形成的原因有哪些*

• 妊娠因素

• 精神因素

• 内分泌因素

• 口服避孕药物

• 内科一些肝肾系统的疾病

• 日晒

• 炎症后色素沉着

• 以上均不是

19.您认为需要做哪些检查可以确诊患有黄褐斑* [最少选择1项]

• 问诊、视诊、触诊

• 皮肤镜检查

• 伍德灯检查

• VISIA皮肤检测

• 皮肤CT

• 组织病理检查

• 不清楚

20.您认为黄褐斑的临床诊断标准是* [最少选择1项]

• 面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑。

• 无明显自觉症状。

• 女性多发，主要发生在青春期后。

• 病情可有季节性，常夏重冬轻。

• 排除其他疾病(如颧部褐青色痣、Riehl黑变病级色素性光化性扁平萏藓等)引起的色素沉着。

• 不清楚

21.黄褐斑常见的症状有哪些* [最少选择1项]

• 黄褐色或深褐色斑片，对称分布于颧部和颊部，呈蝴蝶形

• 累及前额、鼻、口周和颏部，呈不规则形

• 表面光滑

• 其他

22.您认为黄褐斑疾病与哪些因素有关* [最少选择2项]

• 内分泌因素

• 日晒

• 自由基

• 劣质化妆品

• 微量元素含量异常

• 遗传因素

• 精神因素

• 某些药物

• 不清楚

23.您认为黄褐斑需要手术治疗吗*

• 需要

• 不需要

• 不清楚

24.您认为对于黄褐斑有哪些治疗手段* [最少选择1项]

• 外用药

• 药物治疗

• 物理治疗

• 其他

25.您认为黄褐斑疾病会导致哪些危害* [最少选择1项]

• 有碍美观

• 临床中常并发多种疾病，如生殖器官疾病、肝病、慢性营养不良等

• 内分泌失调、代谢废物淤积

• 精神不振、烦躁易怒、食欲不振、乳房肿痛、月经不调等现象

• 影响着心情和自信

• 不清楚

26.黄褐斑应该如何预防* [最少选择1项]

• 避免日晒

• 避免使用刺激性护肤品

• 积极治疗内分泌功能障碍、肝病等原发病

• 在医生指导下服用避孕药及激素代替治疗

• 控制自己的情绪、心情舒畅、劳逸结合、调理内分泌、

• 不清楚

27.您认为获取黄褐斑知识的最佳途径有哪些* [最少选择1项]

• 医生

• 书籍

• 家人或朋友

• 互联网

• 知识讲座

• 其他

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