国药疫苗第三针接种需求报名
感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容,现在我们就马上开始吧!
此次第三针疫苗接种点在曼谷PIYAVATE私立医院,费用为1000-1200THB/针/人(自负)。目前暂定接种日为5月26日星期四。报名后不能取消。如有变化,请看群内通知。
姓名
____________
手机
____________
护照号码
____________
是否参加此次第三针疫苗接种
是
否
相关模板
萌宝来袭!你最爱谁?
摄影展最佳作品投票
优秀教师评选
广州市白云区中小学音乐教师信息技术融合音乐课堂培训调查问卷
学校新一届教代表投票
师训讲堂
更多免费模板
4题 | 被引用0次
0
使用此模板创建