沧州在外人员个案信息情况统计表
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姓名
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户籍所在地 【具体到村(居)委会】
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在沧详细居住地址
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身份证号
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联系方式
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在外省市
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在外详细居住地址
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在外事由
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外出时间
日期 ____________
在沧联系人
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与在外人员关系
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在沧联系人 具体住址
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在沧联系人 联系方式
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备注
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