余干县与学生共同居住人员登记表

为了更好的防疫，请您配合！

1、学生姓名

2、学生身份证号

3、父母姓名

4、父母电话

5、户籍地址（镇村两级）

6、孩子实际居住地

7、实际共同居住人员 【矩阵填空题】

8、总居住人口数（含本人）