泽普镇库勒贝希社区居民服务需求调查表

为更好地服务居民群众提供参考信息,社区现针对辖区居民服务需求进行问卷调研,请如实完整填写。ئاھالىلەرگە تېخىمۇ ياخشى مۇلازىمەت قىلىش ئۈچۈن، ھازىر تەۋەلىكىدىكى ئاھالىلەرنىڭ مۇلازىمەت ئېھتىياجىغا قارىتا سوئال چىقىرىپ تەكشۈرۈپ تەتقىق قىلىپ، ئەينەن، تولۇق تولدۇرۇشى كېرەك.

您的姓名(سىزنىڭ ئىسىم-فامىلىڭىز)*
    ____________
您的性别是(سىزنىڭ جىنسىڭىز )*
.您的年龄是(سىزنىڭ يېشىڭىز)*
18岁以下
18-35岁
36-59岁
60岁及以上
您的住址(ئائىلە ئادرېسى )*
    ____________
您的手机号码(تېلېفون نومۇرى )*
    ____________
【多选】请问您对社区服务需求有哪些

سىزنىڭ رايۇن مۇلازىمىتىگە بولغان ئىھتىىاجىڭىز قايسىلار؟ *

水电暖维修服务سۇ، توك، پار رېمونت مۇلازىمىتى
家政服务(有偿低价服务)ئائىلە ئىشلىرى مۇلازىمىتى (تۇتال باھالىق مۇلازىمەت)
老年人服务-老年人理发ياشانغانلار مۇلازىمىتى-ياشانغانلار چاچ ياساش
老年人服务-老年大学堂ياشانغانلار مۇلازىمىتى-ياشانغانلار ئالىي مەكتىپى
老年人服务-邻里照看ياشانغانلار مۇلازىمىتى-قوشنىلار ھالىدىن خەۋەر ئېلىش
老年人服务-紧急援助 ياشانغانلار مۇلازىمىتى-جىددىي ياردەم
青少年儿童服务-红领巾小课堂ياش-ئۆسمۈرلەر مۇلازىمىتى-قىزىل گالىستۇكلۇقلار كىچىك دەرسخانىسى
青少年儿童服务-互助接送学生ياش-ئۆسمۈرلەر مۇلازىمىتى- قوشنىلار ئۆزئارا ياردەملىشىپ ئوقۇغۇچىلارنى ئاپىرىپ-ئەكىلىش
青少年儿童服务-日间托管ياش-ئۆسمۈرلەر مۇلازىمىتى- كۈندۈزلۈك ۋاكالىتەن باشقۇرۇش
青少年儿童服务-心理辅导ياش-ئۆسمۈرلەر مۇلازىمىتى- پىسخىكا يېتەكچىلىكى
卫生医疗服务-免费义诊سەھىيە داۋالاش مۇلازىمىتى-ھەقسىز كېسەل داۋالاش
卫生医疗服务-幼儿护理指导سەھىيە داۋالاش مۇلازىمىتى-بالىلارنى پەرۋىش قىلىشقا يېتەكچىلىك قىلىش
卫生医疗服务-健康知识讲座سەھىيە داۋالاش مۇلازىمىتى-ساغلاملىق بىلىملىرى لېكسىيەسى
卫生医疗服务-用药指导سەھىيە داۋالاش مۇلازىمىتى-دورا ئىشلىتىشكە يېتەكچىلىك قىلىش
残疾人服务-康复器具申领مېيىپلەر مۇلازىمىتى-سالامەتلىكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئەسۋابلىرىنى ئىلتىماس قىلىپ ئېلىش
弱势群体帮扶-探望、义诊、家政协助ئاجىزلارغا ياردەم بېرىش-يوقلاش، خالىسانە كېسەل كۆرۈش، ئائىلە مۇلازىمەتچىلىكى
法律援助矛盾纠纷调处قانۇن ياردىمى زىددىيەت ماجىرالىرىنى مۇرەسسە بىلەن بىر تەرەپ قىلىش
社区提供书画场所مەھەللە ھۆسنخەت ۋە رەسىم سورۇنى بىلەن تەمىنلەيدۇ
社区提供棋牌场所مەھەللە شاھمات سورۇنى بىلەن تەمىنلەيدۇ
社区提供健身场所مەھەللە بەدەن چېنىقتۇرۇش سورۇنى بىلەن تەمىنلەيدۇ
其他 باشقا تۈر
选择其他(请写出具体需求)

.باشقا تۈرنى تاللىماقچى بولسىڭىز ئىھتىياجىڭىزنى تولدۇرۇڭ*

    ____________
【多选题】请问您是否有兴趣为社区居民提供低偿、无偿服务?(如有,请选择对应项)

سىزدىن سوراپ باقسام سىز مەھەللە ئاھالىلىرى ئۈچۈن تۆۋەن تۆلەم ھەقسىز مۇلازىمەت بىلەن تەمىنلەشكە قىزىقامسىز؟ 

( ئەگەر بار بولسا ماس تۈرىنى تاللاڭ ) *

水电暖维修服务سۇ، توك، پار رېمونت مۇلازىمىتى
家政服务(有偿低价服务)ئائىلە ئىشلىرى مۇلازىمىتى (تۇتال باھالىق مۇلازىمەت)
老年人服务-老年人理发ياشانغانلار مۇلازىمىتى-ياشانغانلار چاچ ياساش
老年人服务-老年大学堂ياشانغانلار مۇلازىمىتى-ياشانغانلار ئالىي مەكتىپى
老年人服务-邻里照看ياشانغانلار مۇلازىمىتى-قوشنىلار ھالىدىن خەۋەر ئېلىش
老年人服务-紧急援助ياشانغانلار مۇلازىمىتى-جىددىي ياردەم
青少年儿童服务-红领巾小课堂ياش-ئۆسمۈرلەر مۇلازىمىتى-قىزىل گالىستۇكلۇقلار كىچىك دەرسخانىسى
青少年儿童服务-互助接送学生ياش-ئۆسمۈرلەر مۇلازىمىتى- قوشنىلار ئۆزئارا ياردەملىشىپ ئوقۇغۇچىلارنى ئاپىرىپ-ئەكىلىش
青少年儿童服务-日间托管ياش-ئۆسمۈرلەر مۇلازىمىتى- كۈندۈزلۈك ۋاكالىتەن باشقۇرۇش
青少年儿童服务-心理辅导ياش-ئۆسمۈرلەر مۇلازىمىتى- پىسخىكا يېتەكچىلىكى
卫生医疗服务-免费义诊سەھىيە داۋالاش مۇلازىمىتى-ھەقسىز كېسەل داۋالاش
卫生医疗服务-幼儿护理指导سەھىيە داۋالاش مۇلازىمىتى-بالىلارنى پەرۋىش قىلىشقا يېتەكچىلىك قىلىش
卫生医疗服务-健康知识讲座سەھىيە داۋالاش مۇلازىمىتى-ساغلاملىق بىلىملىرى لېكسىيەسى
卫生医疗服务-用药指导سەھىيە داۋالاش مۇلازىمىتى-دورا ئىشلىتىشكە يېتەكچىلىك قىلىش
弱势群体帮扶-探望、义诊、家政协助ئاجىزلارغا ياردەم بېرىش-يوقلاش، خالىسانە كېسەل كۆرۈش، ئائىلە مۇلازىمەتچىلىكى
法律援助矛盾纠纷调处قانۇن ياردىمى زىددىيەت ماجىرالىرىنى مۇرەسسە بىلەن بىر تەرەپ قىلىش
爱国卫生志愿服务ۋەتەنپەرۋەرلىك تازىلىق پىدائىيلار مۇلازىمىتى
其他 باشقا تۈر
您的兴趣爱好?

سىزنىڭ قىزىقىشىڭىز*

健身锻炼بەدەن چېنىقتۇرۇش
手工制作قولدا ياساش
绘画美术رەسىم سىزىش گۈزەل سەنئىتى
书法خەتتاتلىق
唱歌跳舞ناخشا ئېيتىپ ئۇسسۇل ئويناش
其他
请列出其他兴趣

باشقا قىزىقىشلارنى تىزىپ چىقىڭ*

    ____________

10题 | 被引用0次

使用此模板创建