五一假期返校后活动轨迹情况

姓名

性别

手机

宿舍号码

5月4日后核酸检测情况

目前临床表现：是否有以下症状？（如有请在症状前打勾）

同宿舍人员姓名，中间用“，”隔开

5月4日后到5月8日的主要活动轨迹

例子：时间+地点+ +是否全程戴口罩

（1）14:00-15:00在A416宿舍串门，与红码同学接触，全程戴口罩；

（2）15:00-19:30在A415宿舍，没有戴口罩；

（3）19:30-20:15在体育中心核酸检测，全程戴口罩；

（4）20:30回宿舍后没有外出，没有戴口罩。