欧贝拉私教课家长问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次问卷，现在我们开始吧🌹

1、别人叫名字眼睛能看向对方（呼名反应）。

A能

B辅助下完成

C否

2、能够独立拼好10块以上的拼图。

A能

B辅助下完成

C否

3、在玩杯下寻物游戏时，90%以上的正确率。

A能

B辅助下完成

C否

4、能否按照规律排序，如从大到小。

A能

B辅助下完成

C否

5、能模仿大人的基本动作，如拍手、拍肚子、跺脚。

A能

B辅助下完成

C否

6、能否模仿大人唱简单的儿歌，并变换声调。

A能

B辅助下完成

C否

7、能否模仿各种小动物的特征，如小兔跳跳，小鱼游游。

A能

B辅助下完成

C否

8、能否自己独立写简单的数字或进行基本图形绘画（如圆、三角形等）。

A能

B辅助下完成

C否

9、能否叠高10块积木不倒。

A能

B辅助下完成

C否

10、能否使用剪刀剪断纸条或者简单图形。

A能

B辅助下完成

C否

11、能否自行完成点连线，走迷宫等活动。

A能

B辅助下完成

C否

12、能否把一叠纸。自行放进文件袋内，不需要帮忙。

A能

B辅助下完成

C否

13、能否自行进行手工制作。

A能

B辅助下完成

C否

14、能否自行解开扣子，系上扣子。

A能

B辅助下完成

C否

15、是否理解你我他。

A能

B辅助下完成

C否

16、是否理解物品之间的关系，如钥匙和门。

A能

B辅助下完成

C否

17、能否按照要求放置物品，上下，里外等。

A能

B辅助下完成

C否

18、能否认识100种以上物品（动物植物电器等）。

A能

B辅助下完成

C否

19、能否分清楚男孩女孩，叔叔阿姨。

A能

B辅助下完成

C否

20、能够分清楚各种颜色，并叫出来颜色名字。

A能

B辅助下完成

C否

21、能够理解上午、下午、晚上所代表的的时间段。

A能

B辅助下完成

C否

22、能否理解先。。。。然后。。。。最后的指令。

A能

B辅助下完成

C否

23、能否理解最多，最高，最好等概念。

A能

B辅助下完成

C否

24、能否理解相同的跟不相同的概念。

A能

B辅助下完成

C否

25、能否理解因为所以因果关系。

A能

B辅助下完成

C否

26、能否做到不吃陌生人的东西，不跟陌生人走。

A能

B辅助下完成

C否

27、能否按照数量拿对量，如3块糖。

A能

B辅助下完成

C否

28、能否理解规则性游戏，并按照规则进行。

A能

B辅助下完成

C否

29、能否把自己的想法独立完整的表达出来。

A能

B辅助下完成

C否

30、对自我影响更加在意，不让在别人面前说他不对的地方。

A能

B辅助下完成

C否

31、能否描述一件正在发生的事情，比如我在打篮球。

A能

B辅助下完成

C否

32、能否主动提出疑问，这是饼干吗？我能吃吗？

A能

B辅助下完成

C否

33、听完绘本故事，能否回答出简单的一两个问题。

A能

B辅助下完成

C否

34、能正确从1数到30。

A能

B辅助下完成

C否

35、会对别人提出可选择的项目做出自己想要的选择。

A能

B辅助下完成

C否

36、对妈妈的离开，表示不愿意。

A能

B辅助下完成

C否

37、拿到别人给我物品会表示感谢。

A能

B辅助下完成

C否

38、能否跟小伙伴进行分享性活动。

A能

B辅助下完成

C否

39、能否自己收拾玩具，收到指定的位置上。

A能

B辅助下完成

C否

40、能否知道自己的家在哪里。

A能

B辅助下完成

C否

孩子姓名

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孩子出生年月日

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联系方式

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您的诉求或建议

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