考试题

1、我院胸痛中心专属电话号码是()
    ____________
2、请填写本项内容急性心肌梗死患者应该在()测肢体建立静脉通道
    ____________
3、急性胸痛患者要求()分钟完成心电图检查,()分钟完成心电图诊断;
A.10, 10
B.15, 15
C.10,15
D.30,10
4、急性心肌梗死诊断必要条件是
A.胸痛
B.冠脉造影证实冠状动脉内有血栓
C.病理性Q波形成
D.肌钙蛋白升高
5、急性心肌梗死常见的死亡原因是( );
A.恶性心律失常,泵衰竭
B.恶性心律失常,心脏破裂
C.室壁瘤,心源性休克
D.恶性心律失常,腱索断裂
6、下列哪些是急性心肌梗死的诊断条件:( )
A.缺血症状;
B.新发生的缺血性ECG改变
C.病理性Q波形成;
D.影像学证据显示有新的心肌活性丧失或新发的局部室壁运动异常;
E.冠脉造影或尸检证实冠状动脉内有血栓;
F.心肌肌钙蛋白升高。
G.全部选项
7、急性心肌梗死和心绞痛的主要鉴别是:( )
A.疼痛持续时间;
B.疼痛部位;
C.疼痛的伴随症状;
D.是否伴有ST段抬高;
E.是否伴有肌钙蛋白升高
8、常见的高危胸痛是:( )
A.急性心肌梗死;
B.主动脉夹层;
C.肺栓塞;
D.张力性气胸
E.全部选项
9、一68岁男性患者,主因剑突下疼痛3小时入院;无恶心、呕吐、发热、晕厥,无呼吸困难。既往高血压病,糖尿病病史。入院查体:BP:90/60mmhg,T36.3℃,急性痛苦面容,皮肤湿冷,双肺无湿罗音,心界不大,心室率52次/分,无杂音,腹部柔软,墨菲氏征阴性。临床第一时间应该
A.完善的检查:
B.胸腹部CT;
C.血常规、肝肾功能、淀粉酶、电解质;
D.床旁心电图;
E.心肌酶学、肌钙蛋白
10、心电图提示II III AVF导联ST段抬高0.2mv,三度房室传导阻滞,临床需立即做哪些处理:
A.立即予以阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg嚼服抗血小板;
B.立即予以普通肝素50U/Kg静脉推注抗凝;
C.立即联系胸痛中心、介入室启动急诊介入手术;
D.紧急安置临时起搏器;
E.建立静脉通道快速补液。
11、脓毒血症病死率高达:
A.30%-50%
B.20%-40%
C.40%-60%
D.10%-30%
12、qSOFA评分内容包括:
A.呼吸
B.意识
C.循环
D.以上均包括
13、qSOFA评分≥()提示预后不良风险更高:
A.1
B.2
C.3
D.4
14、脓毒症患者每延误1小时入住ICU死亡率增加():
A.0.5%
B.1%
C.1.5%
D.2%
15、对脓毒性休克患者进行液体复苏,建议使用():
A.平衡盐晶体液
B.5%葡萄糖水
C.5%葡萄糖氯化钠
D.羟乙基淀粉
16、脓毒症诊断标准需满足:
A.感染
B.SOFA≥2分
C.休克
D.SOFA≥3分
17、SOFA评分内容不包括:
A.氧合指数
B.二氧化碳分压
C.血红蛋白
D.肌酐
18、以下哪些不是脓毒血症治疗原则:
A.降低二氧化碳分压
B.入住ICU
C.初期液体复苏
D.提高血小板
19、6小时液体复苏目标包括:
A.CVP
B.MAP
C.尿量
D.中心静脉血氧饱和度
E.以上都是
20、脓毒血症病原微生物包括:
A.革兰氏阳性菌
B.革兰氏阴性菌
C.真菌
D.寄生虫感染
E.以上都是
21、脓毒性休克血管活性药物首选去甲肾上腺素
22、Sepsis 3.0以器官功能障碍为核心
23、脓毒性休克患者需立即使用血管活性药物而非液体复苏
24、SOFA≥2分的患者死亡风险增加2到25倍
25、qSOFA评分中呼吸≥30次/分
26、对脓毒血症患者一旦明确病原体和药敏试验结果,需根据结果调整抗微生物方案
27、脓毒性休克患者使用血管活性药物使平均动脉压达到75mmHg以上
28、乳酸大于4mmol/L,病死率高达95%
29、6小时液体复苏尿量目标为≥1.5ml/kg/h
30、脓毒血症患者不要求在抗生素使用前留取病原学标本
31、静脉血栓栓塞症的主要包括
A.肺栓塞
B.下肢深静脉血栓
C.下肢静脉曲张
D. A+B
32、下列哪项不是VTE的危险因素
A.手术
B.心力衰竭
C.创伤
D.血小板计数<50×109个/L
33、静脉血栓栓塞性疾病的机制Virchow’s 三联征包括
A.管壁损伤、血流瘀滞、凝血改变
B. 遗传因素、恶性肿瘤、手术创伤
C. 管壁损伤、恶性肿瘤、手术创伤
D.血流瘀滞、凝血改变、遗传因素
34、患者刘某75岁,一月前发生脑出血以来卧床不起,VTE预防采用
A.抗凝药物预防+机械预防
B.抗凝药物预防
C.机械预防
D.抗凝药物预防或机械预防
35、患者李某80岁,拟行择期髋关节置换术,VTE预防采用
A.抗凝药物预防+机械预防
B.抗凝药物预防
C.机械预防
D. 抗凝药物预防或机械预防
36、内科住院患者,推荐应用( )评分,进行VTE风险分级,总分≥4分为VTE高危。
A. Caprini
B. Padua
C. wells
D. ADL
37、外科手术患者,应用Caprini评分总分为(), VTE风险分级为中危。
A. 1-2
B. 3-4
C. 0分
D. ≥5
38、wells评分主要用来预测( )发生的可能性
A .出血
B. 肺栓塞
C. 跌倒
D. 以上均是
39、深静脉血栓的抗凝治疗需注意:及时、足程、足量
A .及时
B. 足疗程
C. 足量
D. 以上均是
40、下列哪种方式不能预防术后下肢深静脉血栓形成
A.皮下注射低分子肝素
B.口服阿司匹林
C. 术后及早下床活动
D. 间歇充气加压泵治疗

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