老年人公寓需求问卷调查

欢迎您光临老年人公寓:人终会步入晚年,对于晚年生活,你们会有什么样的选择,来做一下问卷吧!
家中是否有老人需要赡养
您的年龄是
30-40
40-50
50-60
60岁以上
家中有几位老人
1
2
3
3个以上
家庭条件
贫困
小康
富裕
老人有身体健康问题吗
没有
特殊情况
是否需要看护
老人是否有亲人赡养
有儿女
空巢老人
有老伴
您能接受的收费费用
1k5一个月
2k5一个月
3k一个月
按服务收费
您想需要的服务
    ____________
如果老年人公寓能满足您的所有需求,你会选择吗
不会
您接受什么年龄进入老年人公寓
    ____________

11题 | 被引用0次

使用此模板创建