5月10日常兴家园代配药统计

建议药品够用的居民暂缓配药,胰岛素、治疗高血压、冠心病等急需用药优先考虑,请大家理解,尽量不要占用过多资源。15:20本登登记表停止登记。
姓名
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手机号
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社保卡号(社保卡第三行“卡号”后面的号码)
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楼号
56
57
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103
104
105
房间号
101
102
103
104
201
202
203
204
301
302
303
304
401
402
403
404
501
502
503
504
601
602
603
604
请填写你的药品名称和数量
药名 数量
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备注家里还有几天药
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选择去哪家医院配药
同康
华东医院
卫生院
请签名
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