尊敬的受访者，您好！非常感谢您能够参与此次问卷调查。 我国已经进入老龄化的社会，养老问题关系国家、社会和家庭，大到国家政策制定，小到家庭幸福。社区养老既不是家庭养老，也不是机构养老，而是把社会机构中的养老服务引入社区，并在社区中开展的在家养老模式。因此，社区养老是以家庭为核心，以社区为依托，依托专业化队伍开展服务的一种养老方式。请您结合自己的实际情况，如实填写。本问卷只供研究使用，不会泄漏您的隐私。谢谢您的支持和配合！祝您生活愉快！
2. 您的年龄： *
25岁以下
25－40
41－55
56－60
60岁以上
7. 您是否和家中老年人居住在一起？ *
是，住在同一套房子
不是，但居住在同一个地方
不是，居住在不同的地方
9. 您认为在赡养父母方面，面临的压力主要有哪些？ *
经济状况
工作繁忙，没有时间
性格差异或代沟
养育子女，精力不足
老人的健康状况
10. 您对中国人口老龄化问题了解多少呢？ *
非常了解，很关注这方面的信息
有所了解，但不深入
没有了解，毫不知晓
11. 针对人口老龄化问题，您觉得以下哪些措施是比较好的？ *
推迟退休年龄
开放三胎
建立和完善多层次、广覆盖的社会保障体系和养老保险制度
加大对老年产业开发的研究，减轻政府的负担
关注老年人心理健康，丰富老人精神、文化娱乐活动
13. 您希望以什么方式养老？ *
完全在家养老
社区养老（社区提供养老服务）
养老院等机构养老
14. 您对社区养老服务的了解程度？ *
从未听说过
只是听说过，但未接受过社区养老服务
听说过并且接受过社区养老服务
15. 您/您父母养老的需求有哪些？ *
健康维护
经济方面的需求
就业休闲
社会参与
婚姻家庭
居家安全
其他
16. 您/您父母获取社区养老服务的信息渠道有哪些？ *
17. 您/您父母当前生活经济来源主要是哪里？（可多选） *
退休金（养老保险金）
股份红利或房屋租金等
子女赡养
低保
自己劳动所得
政府有关福利补助
其他
18. 您/您父母目前有哪些社会保障和商业保险？ *
没有
退休金
养老金
城镇职工医疗保险
新型农村合作医疗保险
公费医疗
商业养老保险
其他
19. 您/您父母在养老过程中遇到的问题？ *
身体方面的问题
社区（社会）服务方面的问题
子女照顾方面的问题
社会参与问题
代际隔阂问题
其他问题
20. 您认为社区养老有何优点？ *
自由
离家近
开支小
开支大
方便就医
多熟人心安
环境习惯了
其他 _________________
21. 您/您父母的社区为老年人提供了哪些设施、服务或活动？ *
老年活动中心
长者饭堂
上门生活照料（家政服务）
定期体检
谈心解闷
紧急呼叫
参与社区管理、公益活动
社区文娱活动
日间照料中心
老年大学
其他
22. 您希望社区为老年人提供哪些设施、服务或活动？ *
老年活动中心
长者饭堂
上门生活照料（家政服务）
定期体检
谈心解闷
紧急呼叫
参与社区管理、公益活动
社区文娱活动
日间照料中心
老年大学
其他
23. 你对社区养老不满意的原因是什么? *
社区内不提供这项服务 服务人员不专业 服务费用高
服务质量差 服务设施、环境差 其他 _________________
24. 您觉得老年生活中最需要的是什么？ *
亲人的关怀陪伴
丰富的娱乐活动
朋友交流沟通
有保障的生活
25. 在选择养老方式中您考虑的最重要的因素是什么？ *
26. 您认为您在晚年时，对养老最大的担忧是？ *
医疗资源不足
经济条件不好
缺乏精神慰藉或子女陪伴
生活照料不足
其他 _________________
27. 如果有一个设施完善，活动丰富的社区养老模式，您是否愿意尝试？ *
28. 您/您父母对社区养老服务方面有什么建议或要求？
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