来款信息登记

请在向本院汇款后，及时登记，加快落款。

是否拆分

已拆分

登记人姓名

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登记人手机号

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项目全称

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项目编号（SY编号或YQLC编号)

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PI姓名

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科室

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申办方

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总金额（单位：元）

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临床试验观察费金额（单位：元）

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质量服务费金额（单位：元）

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是否为主合同首笔款

否

是，合同总金额为（单位：元）

来款附言

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开票信息是否变更

否

是，开票信息变更为：

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备注

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