下列哪项不是会阴切开的并发症?
A.产妇会阴损伤
B.盆底功能障碍
C.产后性功能障碍
D.感染
E.尿潴留
关于会阴切开及会阴裂伤修复技术与缝合材料选择指南,下列哪项说法错误?
A.提供分娩接产及会阴缝合修复的指导意见
B.临床决策
C.制定循证接产实践方案
D.制定相应的评价标准
E.规范培训助产士
下列哪项是会阴切开的禁忌症?
A.不能经阴道分娩者
B会阴组织弹性差者
C因母儿病理情况急需结束分娩者
D产钳或胎头负压吸引器助产者
E早产胎头明显受压者
下列哪项不是会阴切开的原则?
A.充分评估产妇和胎儿情况。
B.严格把握会阴切开术的指征,
C.为了减少产妇组织损伤和避免胎儿损伤
D.以方便操作
会阴正中切开的组织不包括
A.处女膜
B.会阴中心腱
C.皮肤及皮下组织
D.球海绵体肌
E.会阴浅横肌
较表浅的会阴裂伤修补术选择哪种麻醉方式?
A.阴部神经阻滞麻醉
B.会阴局部浸润麻醉
C.表面麻醉
D.硬膜外麻醉
E.静脉麻醉
会阴切开的时
机是什么?
A.胎头拨露
B.胎头着冠
C.产妇屏气用力时
D.子宫收缩间歇期
E.任何时候
会阴肌层的愈合时间约为
A.2-3天
B.3-5天
C.5-7天
D.7-10天
E.7-14天
会阴裂伤的评估内容不包括哪项
A.组织损伤的程度
B.会阴裂伤程度
C.伤口出血情况
D.疼痛情况
E.心理状况
下列说法,哪项错误?
A.皮肤组织较薄但不致密,对缝线的反应性敏感
B.阴道黏膜及黏膜下层组织较厚且坚韧
C.阴道黏膜及黏膜下层对合不良可形成死腔
D.阴道黏膜及黏膜下层易形成肉芽组织
E.会阴肌层:组织致密且敏感
指南对于缝合材料在各组织层次的推荐哪项正确?
A.皮肤为3-0或4-0可吸收缝线;
B.黏膜及黏膜下层为3-0可吸收缝线;
C.黏膜及黏膜下层为4-0可吸收缝线;
D.会阴肌层及皮下组织为3-0可吸收缝线;
E.深部肌层裂伤为4-0可吸收缝线,建议使用防刺伤针。
会阴侧斜切开的方法?
A.向左向后45°切开
B.向左向前45°切开
C.向右向后45°切开
D.向右向前45°切开
E.向右向前60°切开
关于阴部神经阻滞麻醉的操作要点,下列哪项错误
A.食、中两指伸入阴道,触及坐骨棘作为指示点
B.另一手持注射器,取肛门至坐骨结节的连线中点进针,朝向坐骨棘方向,穿刺至坐骨棘内侧
C.回抽无血后,注入麻醉剂10ML
D.另一手持注射器呈扇形注入麻醉剂
E.然后一边退针一边继续注入剩余醉剂
肛门外括约肌 裂伤深度 >50%,属于几度裂伤
A.Ⅱ
B.Ⅲ a
C.Ⅲ b
D.Ⅲ c
E.Ⅳ度
有关会阴切开术,错误的是
A.会阴侧切切口一般长约4~5cm
B.会阴左侧切是在会阴高度膨隆时,自会阴后联合中线向左侧45°方向切开
C.会阴侧切一般不容易损伤肛门括约肌,故出血量一般比会阴正中切开术少
D.会阴正中切开一般长约4~5cm
E.会阴正中切开术在胎儿过大或接产技术不熟练者应慎用
会阴侧切缝合完毕,最重要的是
A.清洁缝合口
B.行肛门检查
C.观察患者的反应
D.对合伤口的皮肤
E.给予抗生素预防感染
林女士,27岁,产时行会阴切开缝合术,术后宜采取的体位是()
A.平卧位
B.半卧位
C.健侧卧位
D.自由体位
E.俯卧位
二、A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
产后出血是指
A.胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml
B.胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
C.胎盘娩出后2小时内阴道出血量超过500ml
D.胎盘娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
E.产后阴道出血量超过500ml
关于软产道的组成,正确的是
A.由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道
B.由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成的通道
C.由子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道组成的通道
D.由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道
E.由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道
某初产妇26岁,孕41周,因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400ml,检查血压100/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐平,此时最适宜的护理措施是
A.静脉点滴催产素
B.检查软产道有无损伤
C.做好人工剥离胎盘术准备
D.按摩子宫
E.纱布填塞宫腔
对于不协调性子宫收缩乏力者,下列护理措施不正确的是
A.加大催产素点滴浓度加强宫缩
B.按医嘱给予哌替啶或吗啡肌注
C.更多时间陪伴产妇,稳定其情绪
D.指导产妇宫缩时做深呼吸,减轻疼痛
E.若发生胎儿窘迫应及时通知医生,并做好剖宫产术准备
产后出血应急护理哪项不正确
A.应迅速而又有条不紊地抢救
B.医生到后,方可采取止血措施
C.宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫
D.压出宫腔积血可促进宫缩
E.注射子宫收缩剂
中骨盆平面狭窄的孕妇,最容易发生的异常是
A.胎头跨耻征阳性
B.持续性枕后位或枕横位
C.胎膜早破
D.胎儿过小
E.胎先露入盆受阻
单纯扁平骨盆,骨盆外测量小于正常值的径线是
A.对角径
B.骶耻外径
C.坐骨结节间径
D.坐骨棘间径
E.髂嵴间径
初产妇,临产10小时。肛查:宫口已开全,先露为头,棘下4cm。此时产力组成是下列哪种情况
A.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
B.子宫收缩力
C.子宫收缩力+膈肌收缩力
D.子宫收缩力+腹肌收缩力
E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
分娩时允许进行“试产“的条件是
A.头先露,骨盆入口轻度狭窄
B.头先露,骨盆出口轻度狭窄
C.头先露,中骨盆入口轻度狭窄
D.臀先露,骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露,中骨盆入口轻度狭窄
关于不协调性宫缩乏力,以下描述正确的是
A.子宫肌肉不协调收缩,致使宫腔压力处于低张状态
B.子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大
C.痉挛性狭窄环紧箍儿体,阻碍胎儿下降
D.使用一般镇静药物效果不佳
E.较少发生胎儿宫内窘迫
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某初产妇,妊娠36周,发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。
此孕妇不可能出现的并发症是
A.胎儿窘迫
B.早产
C.流产
D.宫腔感染
E.脐带脱垂
如果加强下列措施后可以预防该妇女胎膜早破的发生,但除外
A.孕期活动适度
B.妊娠最后2个月禁止性交
C.加强产前检查
D.不治疗宫颈内口松弛
E.孕期积极预防下生殖道感染
初产妇,28岁,末次月经不清,产科检查:宫高34cm,腹围100cm,胎背位于母体腹部右侧,胎心位于脐右上,宫底部触及浮球感,耻骨上方先露部较软,不规则。
其孕周应为
A.24周
B.28周
C.32周
D.36周
E.40周
胎方位为
A.ROA
B.ROP
C.RSA
D.RST
E.RSP
初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。
本病例出血原因可能是
A.会阴阴道裂伤
B.尿道、膀胱损伤
C.子宫收缩乏力
D.子宫破裂
E.凝血功能障碍
采取以下哪项措施,可以预防产后出血
A.胎儿娩出后肌内注射催产素
B.胎肩娩出后,立即肌内注射催产素
C.胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘
D.注意保护会阴
E.胎头娩出后,即刻给予催产素,加强宫缩
此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘又不完整,那么首选措施为
A.按摩子宫,止住出血
B.按摩子宫,同时肌内注射宫缩剂
C.监视生命体征,注意观察尿量
D.宫腔探查
E.阴道内填塞纱布止血
某初产妇,宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与横径一致,小囟门在9点,大囟门在3点。
产妇为何种胎位
A.LOA
B.ROT
C.LOT
D.ROA
E.LOP
胎头枕部需要向哪个方向转动,胎儿才能顺利娩出
A.逆时针转45°
B.顺时针转45°
C.逆时针转90°
D.顺时针转90°
E.逆时针转180°
初产妇,30岁,妊娠38周,自然分娩一健康男婴,阴道侧切,胎盘也正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白,出冷汗,阴道流血量较多,主诉头晕,心慌和口渴。血压11.97/6.65kPa(90/50mmHg),脉搏每分钟120次。既往有血小板减少症,无高血压及低血压史,无贫血史。
最有可能的诊断为
A.产后出血
B.胎膜早破
C.贫血
D.子宫破裂先兆
E.羊水栓塞
导致该种疾病最可能的诱发因素是
A.低血压
B.贫血
C.阴道裂伤
D.血小板减少症
E.妊高征
该种疾病80%以上发生于
A.分娩过程中
B.产后1小时内
C.产后2小时内
D.产后4小时内
E.产后24小时内
下面不是该疾病的主要处理原则的是
A.抑制子宫收缩
B.止血
C.补充血容量
D.纠正休克
E.防治感染