焦虑自评量表(SAS)
SAS采用4级评分,主要评定项目所定义的症状出现的频度,其标准为:“1”没有或很少时间:“2”小部分时间:“3”相当多的时间;“4”绝大部分或全部时间。(其中“1”“2”“3”“4”均指计分分数) 该数据仅用于收集和统计不记名、不会对外开放。
您的性别
男
女
您的年龄
18
19
20
其他
您的身高(cm)
____________
您的体重 (kg)
____________
您的生源地 例:福建漳州
____________
您父母的职业
务工人员
务农人员
公务员
您是文科生还是理科生
____________
我觉得比平时容易紧张和着急(焦虑)
1
2
3
4
我无缘无故地感到害怕(害怕)
1
2
3
4
我容易心里烦乱或觉得惊恐(惊恐)
1
2
3
4
我觉得我可能将要发疯 (发疯感)
1
2
3
4
我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸(不幸预感)
1
2
3
4
我手脚发抖打颤(手足颤抖)
1
2
3
4
我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼(躯体疼痛)
1
2
3
4
我感觉容易衰弱和疲乏 (乏力)
1
2
3
4
我觉得心平气和,并且容易安静坐着 (静坐不能)
1
2
3
4
我觉得心跳得快(心悸)
1
2
3
4
我因为一阵阵头晕而苦恼(头昏)
1
2
3
4
我有过晕倒发作,或觉得要晕倒似的(晕厥感)
1
2
3
4
我呼气吸气都感到很容易(呼吸困难)
1
2
3
4
我手脚麻木和刺痛(手足刺痛)
1
2
3
4
我因胃痛和消化不良而苦恼(胃痛或消化不良)
1
2
3
4
我常常要小便(尿意频数)
1
2
3
4
我的手常常是干燥温暖的(多汗)
1
2
3
4
我脸红发热 (面部潮红)
1
2
3
4
我容易入睡并且一夜睡得很好(睡眠障碍)
1
2
3
4
我做恶梦(恶梦)
1
2
3
4
您的头发长度
长
中
短
您的头发颜色
原色
中色
彩色
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