健康自测表【小余店长】为你服务

姓名
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性别
年龄
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QQ或微信
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手机
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你的身高(单位厘米)
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您目前的体重是(单位斤)
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您想要减多少(单位斤)
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您曾经用过什么减肥方法
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您认为您肥胖的原因是:

从小胖
产后肥胖
多吃少运动
激素或病源性肥胖
其他

在您的减肥过程中,您认为最大的问题是:

减肥产品的效果不太理想的问题
减肥机构售后服务不理想的问题
自己决心不够,不能坚持的问题

通过这次减重,您最想要改变的是:

健康
美丽
自信

您为你这次的减肥决心打多少分 (满分是10分):

8-10分
5-7分
1-4分

您平时有吸烟、喝酒的习惯吗?

吸烟
喝酒
全有
全无

您平时有夜宵、熬夜的习惯吗?

夜宵
熬夜
全有
全无

您平时的饮食习惯是:

偏食或者不吃主食
不吃早饭或者三餐不定
暴饮暴食
以上都有

您平时的零食偏好是:

咖啡、饮料、茶
点心、零嘴、小吃
生蔬、瓜果
以上都有

您平时会进行的运动习惯是:

户外运动或球类运动
室内运动或健身房
聚会唱歌等社会活动
以上都没有

您平时的排泄习惯是:

经常便秘
经常腹泻
以上都有
以上都没有

您认为肥胖给您带来比较严重的亚健康状态是:

疲劳、爱困、身体虚寒
血压、血脂、血糖升高
体力下降,精力、注意力变差
以上都有

您目前的减肥计划安排是:

想瘦很久,但不知道选什么产品 再考虑看看
非常想瘦,如果有好的产品,愿意给自己一个机会了解下
特别想瘦,听过康宝莱奶昔,想试试看看
非瘦不可,不惜一切,要么瘦,要么死的决心这次。

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