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| 门店 | 填报人姓名 | 名字 | 外拓方式 | 备注 | |
| 学校 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 网吧 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 旅行社 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 写字楼 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 培训机构 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
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