【处于疫情管控区无法参加线下体测-信息填报-截止申请时间5.16日中午12点】

1.姓名

2.学号

3.是否处于疫情管控区

具体所在地（具体到街道）

5.请上传行程码截图

6.承诺：本人因位于疫情管控区，无法返校参加体测，郑重承诺以上内容属实，如谎报，将取消体测资格，按学生手册相关规定接受相应处分。本人签字：