第16期利波非答题活动

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ICU患者为什么会便秘？

环境因素：长期卧床，活动减少，甚至不能自主活动，致肠蠕动减弱，粪便在肠腔内滞留过久，水分过多被吸收，造成粪便干结，引起便秘

肠内营养液：ICU患者大多数留置胃管、鼻肠管进食热量较高的流质食物，没有纤维，大便形成量减少。

排便方式的改变：排便体位由坐位到卧位的改变，增加了排便的困难。

药物因素：抗生素、激素可使患者胃肠功能紊乱，引起便秘。阿片类药物改变神经输入，抑制蠕动收缩和推进，增加液体吸收，导致肠道功能障碍。

ICU患者便秘有什么危害？

便秘会延长机械通气时间和ICU 住院时间，病人的 LOD 评分和ICU 获得性细菌感染的发生率升高，加呼吸机相关肺炎发生率(VAP)或病死率

便秘出现大肠穿孔，可造成病死率增加、肠内营养不耐受、腹胀、机械通气时间延长、肠穿孔、吸入性肺炎等

便秘患者粪便在体内长时间停留，可破坏肠道黏膜正常结构和功能，增加肠道感染发生风险

ICU患者便秘选择药物，说法正确的是？

刺激性泻剂快速通便，同时不引起腹泻

渗透性泻剂长期大量使用不会导致水电解质紊乱

聚卡波非钙作用温和且不导致腹泻，可以长期使用

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