2019级信息工程学院软件工程1班
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姓名 ____________
学号 ____________
联系电话 ____________
学习困难 ____________
适应困难 ____________
人际交往 ____________
恋爱与性 ____________
网络成瘾 ____________
情绪问题 ____________
其他（请注明） ____________
问题持续时间 ____________
是否影响正常的学习生活 ____________
处理方式、结果 ____________
备注 ____________