汉创慢性病管理客户基本情况登记表
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
姓名
性别
年龄
职业
电话
目前健康状况
是否有心电图诊断？结果如何？
此疾病是否有家族史？
您是否服用过激素类的药物
您最喜欢吃的东西？
您不能吃的食物
是否有过敏？
是否经常喝酒，或者饮料？
是否有吸烟？
您的工作时间？
您的睡眠时间？
您的出行方式？
您是否有运动基础？
您的身高？
您的腰围
您目前的体重
您的血压
您的血糖？
您的血脂
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