对14天内有韩国、伊朗、意大利、日本四国旅居史的教职工与家属的调查问卷（饭堂）

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姓名：

郑仁立

张学勤

许光权

陈汉球

邓斐耀

骆新源

陈乃超

陈五桂

李振城

唐世会

李胜荣

刘汉芬

莫才媛

赵雪芬

黄金连

唐艳

邓雯瑶

覃雯嘉

阙民安

唐世容

彭秀芝

李万志

何玉凤

您从2月23日至今是否有韩国、伊朗、意大利、日本四国的旅居史？

是

否

您家属从2月23日至今是否有韩国、伊朗、意大利、日本四国的旅居史？

是

否

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