山姆大叔幼小衔接试听课报名表

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请完整填写下列报名信息
学员姓名:    ____________
学员出生年月    ____________
学员目前在读学校名称    ____________
联系人(重要):    ____________
联系电话(重要):    ____________
推荐人(机构/店面):    ____________
意向参加试听课时间(X月X日 上午/下午):    ____________

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