同学，你好！作为学习的主人，你希望从老师那里得到更多的关心、帮助、指导和更好的教学服务吗？你希望的学习更加轻松而且有效吗？你希望为你的老师的发展、进步提供真心的帮助吗？如果你的回答是肯定的，那么请你如实填写下表，现在我们就马上开始吧！
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七年级走1
七年级走2
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七年级走4
七年级走5
七年级走6
八年级走1
八年级走2
八年级走3
八年级走4
八年级走5
数学
| | A | B | C |
| 1.老师的责任心A较强 B一般 C缺乏 | | | |
| 2.教师关心学生，师生关系好A较强 B一般 C缺乏 | | | |
| 3.上课迟到，下课拖堂A没有 B较少 C经常 | | | |
| 4.课堂纪律A很好 B一般 C较差 | | | |
| 5.讲课语言清晰、声音响亮A 清晰响亮 B一般 C听不清 | | | |
| 6.作业量、作业的难度A合理 B基本合理 C不合理 | | | |
| 7.作业批改A及时 B基本及时 C不及时 | | | |
| 8.考试情况A按时检测及讲评 B较少检测讲评C 不检测和讲评 | | | |
| 9.辅导学生A耐心 B不很耐心 C不耐心 | | | |
| 10.你喜欢上他(她)的课吗?A喜欢 B一般 C不喜欢 | | | |
| 11.你对老师的总体评价A满意 B基本满意 C不满意 | | | |
英语
| | A | B | C |
| 1.老师的责任心A较强 B一般 C缺乏 | | | |
| 2.教师关心学生，师生关系好A较强 B一般 C缺乏 | | | |
| 3.上课迟到，下课拖堂A没有 B较少 C经常 | | | |
| 4.课堂纪律A很好 B一般 C较差 | | | |
| 5.讲课语言清晰、声音响亮A 清晰响亮 B一般 C听不清 | | | |
| 6.作业量、作业的难度A合理 B基本合理 C不合理 | | | |
| 7.作业批改A及时 B基本及时 C不及时 | | | |
| 8.考试情况A按时检测及讲评 B较少检测讲评C 不检测和讲评 | | | |
| 9.辅导学生A耐心 B不很耐心 C不耐心 | | | |
| 10.你喜欢上他(她)的课吗?A喜欢 B一般 C不喜欢 | | | |
| 11.你对老师的总体评价A满意 B基本满意 C不满意 | | | |