2020级5班学生疫情防控健康摸排表
请务必每日早八点前如实填写身体健康情况,谢谢配合。
学生姓名
____________
体温(℃)
____________
是否是下列五类人员
若是,请立即联系班主任老师
否
属于确诊病例/疑似病例/无症状感染者
属于密切接触者
所在社区(村居)21天内发生疫情
近14天有发热等症状未治愈者
44天内本人或家庭成员由疫情重点地区(包括境外、国内中高风险地区等)旅居史和接触史
其他
相关模板
运动休闲服装问卷调查
项目管理流程优化调查
对大一学生上思修课情况的调查
小学生课外学科阅读情况问卷
移动支付对居民生活影响的调查问卷
儿童椅问卷调查
更多免费模板
3题 | 被引用0次
0
使用此模板创建