防疫信息收集确认表20210823

为了做好疫情防控,请每日如实填写,谢谢配合。
填报人姓名
    ____________
所属小组
扎口
项目
测试一组
测试二组
测试三组
工具组
主管及其他
请确认大家本人及同住朋友、亲属14天内是否去过如下地区:浦东新区:盐朝公路798号锦江之星(东海镇店)、祝桥镇千汇路280弄千汇苑一村小区、祝桥镇千汇路1000弄祝和苑北区、千汇路296号老尝客酒店(千汇路店)、千汇路290号百世邻里便利店、祝潘公路400号蓝色社区超市、大润发(南汇店)、金亭路川南奉公路附近菜场、东海大街东海广场东南50米东海集贸市场。
去过(请具体描述本人或亲友、日期时间、地点等。填写提交后也请单独反馈下曹律)
没去过

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