学生返校登记表

感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容，现在我们就马上开始吧！

幼儿姓名

____________

幼儿体温

年

月

日

14天内（2月13日后至今）是否离开武汉？

否

离开过武汉（请填写地点和返回时间，例如湖南，2月20回汉）

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