宾阳居民疫苗接种需求登记

亲爱的宾阳居民朋友们！当前仍旧处于疫情防控的关键时刻，为更好推进社区新冠疫苗接种工作，提供一系列兼顾安全有序及便利的服务方式，现进行居民接种需求统计，请有意向者填表登记：

需接种疫苗意向选择

需接种第一针

需接种第2针

需接种第三针

接种人姓名

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身份证号

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联系方式

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居住地址（XX路XX弄XX号Xxx ）

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